文/戚夢穎

一年前，一位▆名為高捷的上海年輕人在微博上分享实力了疫情封控期間與鄰居阿婆的互助故事，獲得了2萬多次轉發、近18萬次點贊。在這個溫暖的故事中，高小姐主動為96歲的阿婆提供幫ω助後，也收獲阿婆的善意回饋。

疫情三年，有無數這樣的動人故事發生。在危機發生時，由於抗風險防範能力普遍較弱，老年人往∞往首當其沖。雖然國人早已將互幫互助、敬老愛老的精神融入血脈中，但對於在危機中ω　特別需要加強保護的老年群體，不能只依靠來自個體的隨機的互助行為。

在過去三〇年中，我國應對老年人的保障與救助ζ應急暴露出◆諸多問題，因此老年人保障與救助應急體系的探索建立顯得尤為重要。

2月15日，在老齡社會30人論壇和盤古智庫老齡社會研究院主辦的專題研討會上，北京師範大學中國教育▃與社會發展※研究院教授、社︾會學院博士生導師，中國社會福利和養老服務協會副會長朱耀垠表示，針對疫情期間在老年人應急管理上暴露出的問題，國內相關部門和組織亟須補齊在養老機構應急管理機制建設」」、老年醫療服務可及性等方面的短板。

中國舉措

風險防範一般是指遭受損失、傷害不利或看着白素者是毀滅的可能性，而風險防範包括了自然領域、經濟領域、社會領域等繁∑　多種類。針對老年人的風險防範舉措，也應包括多個領域的考量。

朱耀垠梳理了新冠肺炎█疫情期間，我國對老年人采取了一些特殊的社會保障和緊急援助措施，主要表現為三類▓：加強醫療保障、完善生△活保障、嚴格服務管理◥，總的取向是對老年人給予特殊的關心關愛。

第一，在加強醫療保障方面，國家醫保局和財政部在2020年1月22日就發出《關於做好新冠病毒感染的肺炎疫情醫療〖保障的通知》，提出“兩個確保”的政策安排。這個政策確←保了患者不因費用問題影響就醫，確保收治醫院不因支付金僵连三昧真火都挡不住啊政策影響救治。

第二，在對所有人都適用的政策的基礎上，我國也實行了對老年人的特殊照顧政策。在醫療保障上，對老年人給予特殊照顧，提高就醫費用報銷比【例，以及實行老年人就醫用藥優先保障。其次，在基本生活保障方面，增發一次性臨時補助、提高價格補貼以及明確了增值資金的保障渠∴道。

以上海為例，實行“乙類乙管”後，患者與新冠病毒感染救治有關的住院費用，不設起付这棵树却并没有应声而倒標準和統籌基金最高支付限額。參加上海市職工基本醫療保險的在職人員由職工基本醫療保險統籌基金支付85%，退休人↑員由職工基本醫療保險統籌基金支付92%，比前※者提高了7%；參加上海市城鄉居民√基本醫療保險的60周歲以下人員由城鄉居民基本醫療保險基金支付80%，參加上海市城鄉居民√基本醫療保險的60周歲及以上人員由城鄉居民基本醫療保險基金支付90%，比前※者提高了10%。

第三，關心關愛老年人，尤其是關愛困境老年人。在過去的實踐中，各地探索出建設服務熱線、發揮社工作用、激活鄰裏互助等∏措施。另一方面是關心養老從業人員，對其■發放穩崗補貼、開展節日慰問、發動社會關愛、分類應急他出来时候就是隐身處置、積極紓困解難。

朱耀垠提①到，在分類應急處置中，各地政府的措施中有許多政策創制亮點。例如，北京采取被大汉压倒市區兩級儲備養老員的辦法，在冬季疫情期間市區兩級共儲備2426名養老護理員。其中市級儲備906人，區級儲備1510人，從而實現護理員到任一養老機構的及時派遣。這些人員儲備由政府出資的】待崗人員與機構指派人員構成。朱耀垠強調，雖然這樣的做法不算完備，但長遠來看需要建立這樣的應急機制。

短板補齊

相應地，朱耀垠也總結了疫情期間國外對老年人的困難救◎助和應急管理措施。

與國內類似，世界各國的第一類措施是發放補貼，包括向國民普遍發放應急福利下落已经被确定和面向老年人的特殊補助。針對老年人的特殊補助中，又包含發放一次性補貼、提高養老金標準、增加退〗稅等。

在疫情期間，加拿大聯邦政府出錢對老年人提供一次性補貼，每位老人最多可以領到免稅的500加元，用々以抵消疫情帶來的額外開支。2022年7月，加拿大提高了公共養老金的保障標準，65~74歲老人的養老金上限提高到每月660.83加元，這是加家拿大近50年首次提高養老金標準。另外，通過貨勞稅退稅，凈收入不超過2萬加元的單身老人在2022年7月至12月期間可獲得■■233.5加元，2023年1月至6月期間將再獲得233.5加元。

第二類措施體現在養老院的管理方面。各國對於養老院的管理總體上分為封控與非封控兩種。日本主要實施非封控管理，基於此，朱耀垠特地訪問日本養ㄨ老機構的相關人員，詢問如何應對疫情給養老機構帶來的巨大壓力。對方表示，一是要盡可能降低院內感染，這要依靠員工的充分理解和高度自覺；二是實行區別性獎勵，服務感染區老人的員工會獲得更高補貼，定向服務某個陽性患者還可得到額外獎勵；三是要給予一〇線員工力所能及的支持，像是為感染員工或是在感染區域工作的員工安排酒店住宿等。

第才能和暗影mén真正三類措施是醫療保障。朱耀垠認為，與其他→福利國家不同，由於美國的醫療保險是市場化的運行機制，這套運行機制在重大公共衛生事件中的運作邏輯值得将目光转到了场上二人深入研究。各大保險公司一方面借疫情之由競相給參保人員增加醫療福利，以增強在市場中的競爭優↓勢，同時也向政府遊說，要求增加補助▲、提高保費標準。

回顧過去三年國內外的經驗教訓，針對我國的老年人應急救助管理體系建設，朱耀垠提出幾點建議。

第一，要完善養老機構的應急管理機制。要加強物♀資、藥品和人員儲備，按照應對突發事件的要求完善空間布局，與醫療機構建立更緊密有效的合作關系，建立緊急情況下老年人監護人制度，還要提高殯葬服◥務的應急能力。

第二，要增加老年醫療服務的可及性。首先是要做實加強簽約醫生的作用，其次要發揮社區衛生♀中心的托底作用，還要加強老年友善醫療體系建設，促進公共衛生發展與老年友好型社區建設相融合。

第三，要發揮誌願者和社會組織的作用。在這次∮疫情防控當中，誌願者和社會組織發揮了很大的○作用，但由於存在制約因素，發揮的作用還遠遠不吴端几人出现夠，要為社會組織發揮作用創造有利條件。

此外，要註重發揮老年人自身的作用。發掘ㄨ老年人的潛能，建立適當的激勵機制，弘揚鄰∮裏相助的優良傳統。

恩格斯說：“人類遭遇的每一次災難，總是以社會的進步作為補償。”朱耀垠以恩格斯的話作結，希望我們從這次疫情中學習到對今後發展有長遠作用的經驗，形成相應的制◥度，提高社會治理的現代化水平。

（編輯：陳玉琪 校對：顏京寧）